５種混合ワクチンとは？

５種混合ワクチンとは、４種混合ワクチンのジフテリア（Diphtheria）、百日咳（Pertussis）、破傷風（Tetanus）およびポリオ（polio）の４疾患にヒブ（Hib：Haemophilus influenza type b）ワクチンが追加されたワクチンです。

ジフテリアとは？

ジフテリアはジフテリア菌（主にCorynebacterium diphtheriae）という細菌が作る毒素によって引き起こされる感染症です。１９４５年頃は日本で８万人の報告がありましたが、ワクチンの定期接種化により１９９９年以降日本で人での届け出はありません。

百日咳とは？

百日咳菌（Bordetella pertussis）の感染を原因とするウイルス性の呼吸器感染症です。乳児期早期から感染する可能性があり、痙攣性の咳発作を特徴とします。ワクチンを接種していない６か月未満の乳児では重症化しやすく、肺炎は１０％以上、死亡は０．６％と報告されています。

破傷風とは？

破傷風は、土の中に普通に存在する破傷風菌（Clostridium tetani）という細菌が作る毒素によって引き起こされる感染症（神経疾患）です。１９５０年頃は毎年１０００人以上が発症していました。定期予防接種化の効果で、現在の発症は年間１００人程度、死亡は５～９名と減少し、発症した人も予防接種をしていない人がほとんどです。

ポリオとは？

エンテロウイルス属（腸内ウイルス属）に分類されるポリオウイルスの感染を原因とする疾患ですが、感染者の９０～９５％は無症状です。感染者の約５％が感冒症状、１％が無菌性髄膜炎を起こし、０．１～２％に弛緩性麻痺（主に下肢）が出現します。麻痺が出現した場合の死亡率は、小児で２～５％、成人では１５～３０％と報告されています。

ヒブ（Hib）とは

ヘモフィルスインフルエンザ菌b型（Hib）という細菌は、集団生活が始まる年齢には、ほとんどのお子さんが鼻腔に保菌している細菌の一つです。何らかの原因で気道に感染し、肺炎や中耳炎、極まれに敗血症・髄膜炎などの重度の合併症を引き起こす事があります。

髄膜炎になった場合には３～６%の子供が死亡し、生存した子供の２０％に難聴・精神発達遅滞などの後遺症を残すと言われています。

５種混合ワクチンの効果

５種混合ワクチンの適切な接種によって、ジフテリアでは９５％程度、百日咳では８０～８５％程度、破傷風ではほぼ１００％、ポリオでは９９％、重篤なHib感染症にかかるリスクを95％以上減少させることが出来ると報告されています。

５種混合ワクチンのスケジュール

１回目は生後２カ月から接種が可能となり、肺炎球菌ワクチン・Ｂ型肝炎ワクチン・ロタウイルスワクチンとの同時接種も可能です。３～４週間以上の間隔をあけて３回接種し、３回目から６か月以上（標準は１年以上）の間隔をあけて４回目の追加接種を行います。 

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まとめ

・５種混合（ＤＰＴ－ＩＰＶ＋Hib）ワクチンは、ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオおよびHib感染症を予防するワクチンです。

・５種混合（ＤＰＴ－ＩＰＶ＋Hib）ワクチンの接種で、ジフテリアを９５％、百日咳を８０～８５％、破傷風をほぼ１００％、ポリオを９９％・重篤なHib感染症にかかるリスクを95％以上予防することができます。